ÜbersichtZOLL® AR Boost® ist eine cloudbasierte Echtzeit-Suite zur Optimierung des Revenue Cycle Management (RCM), die Patienten- und Zahlerdaten in der Pre-Billing-Phase automatisch findet, verifiziert und korrigiert. Für Leistungserbringer und Abrechnungsteams konzipiert, erhöht sie die Einzugsquote, reduziert administrative Vorarbeiten und verbessert die finanzielle Patientenerfahrung bei Integration in bestehende Personal- und Systemlandschaften.
Hauptfunktionen- Echtzeit-RCM-Optimierung zur Vereinfachung, Beschleunigung und Validierung von Pre-Billing-Workflows
- Automatisierte Erkennung, Verifizierung und Korrektur von Patientendemografien und Versicherungsinformationen vor Einreichung von Ansprüchen
- Lieferung verwertbarer Daten zur Aufdeckung verdeckter Deckungen und zur Konversion vermeintlicher Selbstzahler und Hochselbstbehalt-Konten
- Reduziert Leistungsablehnungen aufgrund ungenauer oder unvollständiger Versicherungsdaten
- Unterstützt Batch-Anfragen und On-Demand-API-Aufrufe für flexible Integration
- Integration in bestehende Gesundheits-IT über standardisierte REST-API oder API mit vorgefertigter UI
- Umfassender API-Technik-Support und Entwicklerdokumentation
Vorteile- Maximale Einnahmenerfassung pro Encounter von Zahlern und Patienten
- Reduziert die Front-End-Arbeitslast zur Beschleunigung des Revenue Cycle und zur Umverteilung von Personal auf höherwertige Aufgaben
- Verbessert die Clean-Claim-Rate durch frühzeitige Datenkorrektur
- Findet abrechenbare primäre, sekundäre und tertiäre Deckungen unter Unterstützung der No Surprises Act-Konformität
- Ermöglicht Preistransparenz und finanzielle Aufklärung für Patienten gemäß bundesstaatlichen Vorgaben
- Verifiziert die finanzielle Verantwortung der Patienten und verbessert Self-pay-Einzüge durch Analyse finanzieller Merkmale
- Identifiziert automatisch Drittparteien-Deckungen und Zahlerquellen bei komplexen Kfz- und Arbeitsunfallfällen
- Unterstützt REST API, 270/271-Parsing, HL7 und weitere vorgefertigte Integrationen; HIPAA-konform und skalierbar
Enthaltene Tools / Lösungspaket- Insurance Discovery
- Demographic Verifier
- Insurance Verifier
- Third-party Liability Discovery
- Self-pay Analyzer
- Deductible Monitoring
- Claim Status
- Medicaid Redetermination
- MBI Discovery
- Retroactive Medicaid
Ausgewählte Leistungsmerkmale- Kann bis zu 66 % der Leistungsablehnungen verhindern, die durch ungenaue oder unvollständige Versicherungsangaben verursacht werden
- Findet Deckung für mehr als 40 % der vermeintlichen Selbstzahlerkonten
- Verwendet einen proprietären 108-Punkte-Algorithmus zur Ermittlung eines Vertrauensscores für Demografie-Verifikation und Versicherungsentdeckung
Merkmale / technische Spezifikationen- Solution-Typ: Echtzeit-RCM-Optimierungssuite (cloudbasiert)
- Integration: Standard-REST-API oder API mit vorgefertigter UI; unterstützt Batch-Anfragen
- Dateninterfaces: 270/271-Antworten, HL7 und weitere vorgefertigte Integrationen
- Compliance: HIPAA-konform; unterstützt No Surprises Act-Compliance und Preistransparenz-Workflows
- Verarbeitung: KI-gestützte zentrale Verarbeitung und proprietärer 108-Punkte-Konfidenzalgorithmus
- Anwendungsfälle: Pre-Billing-Demografie-Verifizierung, Insurance Discovery, Deductible Monitoring, Claim Status, Medicaid Redetermination, Retroactive Medicaid, Third-party Liability Identification, Self-pay Conversion
- Entwicklerressourcen: Umfassender API-Technik-Support und Entwicklerdokumentation